Open Outbreak

مرض المكورات السحائية

يُعرف أيضًا باسم: Neisseria meningitidis, invasive meningococcal disease, IMD, meningococcal meningitis, meningococcal septicaemia

مرض المكورات السحائية هو عدوى بكتيرية خطيرة تسببها Neisseria meningitidis. يحمل العديد من الأشخاص هذه البكتيريا في مؤخرة الأنف أو الحلق دون أن يمرضوا، ولكن في بعض الأشخاص تدخل إلى مجرى الدم أو الأنسجة المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي. عندما يحدث ذلك، يمكن أن تتفاقم الحالة بسرعة كبيرة. يمكن أن يسبب التهاب السحايا، وهو التهاب وتورم الغشاء المحيط بالدماغ والحبل الشوكي، أو تعفن الدم، وهو عدوى خطيرة في مجرى الدم. ينتشر المرض بشكل رئيسي من خلال الاتصال الوثيق مع إفرازات الجهاز التنفسي أو الحلق، لذا يزداد الخطر في ظروف المعيشة المزدحمة والتجمعات الجماهيرية. فترة الحضانة عادة ما تكون من 2 إلى 10 أيام. حتى مع العلاج السريع، تقول منظمة الصحة العالمية إن المرض له معدل وفيات مرتفع، ويمكن للناجين أن يعانوا من مشاكل دائمة. تتوفر لقاحات ضد عدة مجموعات سيرولوجية رئيسية، بما في ذلك A وC وW وY، وفي بعض البلدان B. يتم العلاج بالمضادات الحيوية العاجلة والرعاية في المستشفى. كانت الأوبئة الكبيرة مهمة بشكل خاص في حزام التهاب السحايا الأفريقي، لكن المرض يحدث في جميع أنحاء العالم.

حقائق أساسية

الانتقالينتقل من شخص لآخر من خلال الاتصال الوثيق مع إفرازات الجهاز التنفسي أو الحلق؛ يحمل العديد من الأشخاص البكتيريا في الأنف أو الحلق دون أعراض.
الحضانةعادة من 2 إلى 10 أيام.
معدل إماتة الحالاتمرتفع رغم العلاج السريع وفقًا لمنظمة الصحة العالمية؛ قدم تقرير لمنظمة الصحة العالمية لعام 2013 عن حزام التهاب السحايا الأفريقي نسبة وفيات 9.3% بين حالات التهاب السحايا المشتبه بها في ذلك الموسم. يمكن أن يكون المرض غير المعالج أكثر فتكًا بكثير، لكن الأرقام الدقيقة الإجمالية للمرض غير المعالج والمعالج لم تُحدد من المصادر المسترجعة هنا.
عدد التكاثرغير معروف
اللقاحتوجد لقاحات ضد المجموعات السيرولوجية A وC وW وY (لقاح رباعي MenACWY)، وتتوافر لقاحات المجموعة B أيضًا في بعض الأماكن.
العلاجعلاج عاجل في المستشفى بالمضادات الحيوية؛ تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن العلاج السريع والمناسب ضروري، لكن النتائج المميتة قد تحدث رغم ذلك.
المستودعالبشر؛ الخزان الطبيعي هو مخاط البلعوم الأنفي البشري.
المناطق الموبوءةفي جميع أنحاء العالم، مع أكبر عبء وبائي تاريخيًا في حزام التهاب السحايا الأفريقي.

الانتقال

ينتشر مرض المكورات السحائية من شخص لآخر من خلال الاتصال الوثيق مع إفرازات الجهاز التنفسي أو الحلق. ببساطة، يعني ذلك أن البكتيريا عادة ما تنتقل خلال الاتصال الوثيق المستمر، مثل العيش في نفس المنزل، التقبيل، أو قضاء فترات طويلة في أماكن داخلية مزدحمة. ليس مرضًا ينتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال العابر العرضي. نقطة رئيسية هي أن العديد من الأشخاص الأصحاء يحملون Neisseria meningitidis في الأنف أو الحلق دون أعراض. تقول مراجعة سريرية لعام 2000 إن الخزان الطبيعي الوحيد هو مخاط البلعوم الأنفي البشري، وقد يحمل حوالي 10% من الأشخاص المكورات السحائية، رغم أن هذا يختلف حسب العمر والبيئة. كما يبرز تقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2025 خطرًا أعلى أثناء التجمعات الجماهيرية مثل الحج والعمرة، حيث يمكن للازدحام واختلاط الناس من مناطق متعددة أن يدعم الانتقال. فترة الحضانة عادة من 2 إلى 10 أيام.

الأعراض والشدة

هذا المرض خطير لأنه يمكن أن يصبح شديدًا بسرعة كبيرة. يمكن أن يظهر كالتهاب السحايا، الذي يؤثر على الغشاء المحيط بالدماغ والحبل الشوكي، أو كتعفن دم، وهو عدوى في مجرى الدم، أو كلاهما معًا. قد يكون من الصعب التمييز بين الأعراض المبكرة وأعراض أمراض أخرى، لكن المرض يمكن أن يتطور بسرعة إلى صدمة، فشل في الأعضاء، أو وفاة. تصف منظمة الصحة العالمية مرض المكورات السحائية الغازي بأنه مهدد للحياة ومرتبط بمضاعفات طويلة الأمد شديدة. قد تشمل هذه الإعاقات العصبية، فقدان السمع، أو تلف الأطراف لدى الناجين، رغم أن المزيج الدقيق يختلف من حالة لأخرى. في حزام التهاب السحايا الأفريقي، أبلغت منظمة الصحة العالمية عن 9,249 حالة التهاب سحايا مشتبه بها و857 وفاة حتى الأسبوع الوبائي 19 في عام 2013، بنسبة وفيات 9.3% لذلك الموسم. لا ينبغي اعتبار هذا الرقم متوسطًا عالميًا، لكنه يوضح أن النتائج المميتة لا تزال شائعة حتى مع المراقبة والاستجابة.

العلاج واللقاحات

يحتاج مرض المكورات السحائية إلى علاج طبي عاجل في المستشفى. تقول منظمة الصحة العالمية إنه يظل عدوى مهددة للحياة مع معدل وفيات مرتفع رغم العلاج السريع والمناسب، مما يؤكد أهمية الرعاية المبكرة. المصادر المسترجعة هنا لا تقدم نظامًا موحدًا للمضادات الحيوية، لكن الرعاية القياسية هي مضادات حيوية سريعة بالإضافة إلى علاج داعم في المستشفى. الوقاية أقوى من العلاج وحده، لأن اللقاحات يمكن أن تمنع العديد من الحالات. تصف مراجعة عام 2018 لقاحات المكورات السحائية المجمعة ضد المجموعات A وC وW وY، وتشير أيضًا إلى لقاحات ضد المجموعة B. يذكر تقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2025 أن المملكة العربية السعودية تطلب لقاح MenACWY الرباعي للحج والعمرة، لأنه يحمي ضد المجموعات A وC وW وY. أشار نفس التقرير إلى انخفاض الالتزام بالتطعيم بين بعض الحجاج والمعتمرين في 2025 وسجل حالات مرتبطة بالسفر. لا تغطي اللقاحات كل السلالات بالتساوي في كل مكان، لذا تعتمد سياسة اللقاح المحلية على المجموعات السيرولوجية المتداولة.

أماكن الانتشار

يحدث مرض المكورات السحائية في جميع أنحاء العالم، لكن العبء غير موزع بالتساوي. تقول منظمة الصحة العالمية إنه يمكن أن يظهر كحالات متفرقة، أو مجموعات، أو أوبئة، حسب المنطقة والمجموعات السيرولوجية المتداولة. كان أكبر عبء وبائي لفترة طويلة في حزام التهاب السحايا الأفريقي، حيث نشرت منظمة الصحة العالمية تحديثات متكررة عن التفشيات. تظهر هذه التقارير أن أوبئة المكورات السحائية كانت مشكلة صحية عامة متكررة عبر العديد من دول ذلك الحزام. خارج أفريقيا، تحدث حالات أيضًا في أوروبا والأمريكتين وآسيا والشرق الأوسط، عادة كحالات معزولة أو تفشيات أصغر، رغم أن الانتشار الدولي يمكن أن يحدث. ربط خبر منظمة الصحة العالمية لعام 2025 حالات في عدة دول بالسفر للعمرة في السعودية مؤخرًا، مما يوضح كيف يمكن للتجمعات الجماهيرية أن تربط بين تفشيات عبر الحدود. يمكن أن تزيد الازدحام، وانخفاض تغطية اللقاحات، والوصول المحدود إلى الرعاية من احتمال أن يؤدي الانتقال المحلي إلى تفشيات أكبر.

التاريخ الحديث

In WHO’s Disease Outbreak News archive, meningococcal disease appears repeatedly, mainly in the African meningitis belt and in occasional travel-associated events. The tool results for this session returned WHO items from 2001, 2002, 2006, 2008, 2009, 2012, 2013, 2015, 2017, and 2025. That pattern suggests a disease that remains important but shifts by place, season, and serogroup. WHO’s 2017 notices on Nigeria and Togo stressed that MenA vaccine rollout reduced serogroup A disease, while other serogroups continued causing outbreaks. In 2025, WHO reported 17 travel-associated cases linked to Umrah in Saudi Arabia across several countries, with serogroup W135 identified in confirmed cases and some earlier pilgrimage-associated strains showing ciprofloxacin resistance. For this site’s own archive, the supplied metadata says there are 0 archived WHO notices since 1996 under the pathogen key and one site record: “Meningococcal disease outbreak in Kent, United Kingdom” marked closed.

ما الذي يجب مراقبته

علامات التحذير الرئيسية هي التغيرات التي تجعل الانتشار أو الشدة أو السيطرة أسوأ. أحدها هو التوسع إلى مناطق جديدة أو بيئات جديدة، خاصة البيئات المزدحمة مثل المهاجع، مخيمات اللاجئين، السجون، أو التجمعات الجماهيرية. آخر هو التحول نحو انتشار مستمر أكثر من شخص إلى آخر من مجموعة مصلية معينة، خاصة إذا تسبب في تجمعات عبر دول متعددة. كما يبرز تقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2025 ضعف الإقبال على التطعيم بين المسافرين إلى الحج والعمرة كإشارة خطر عملية، لأن التغطية المنخفضة يمكن أن تفتح الطريق للانتشار الدولي. الإشارة المهمة الثانية هي مقاومة الأدوية. لاحظت منظمة الصحة العالمية سلالات مقاومة للسيبروفلوكساسين في بعض حالات الحج لعام 2024، وهذا مهم لأن المقاومة يمكن أن تعقد العلاج الوقائي للاتصالات الوثيقة. الثالثة هي عدم تطابق اللقاح أو مشاكل في التوريد: إذا لم تكن المجموعة المصلية السائدة مغطاة جيدًا باللقاحات المستخدمة، أو إذا كان توريد اللقاح غير كافٍ أثناء تفشٍ، تصبح السيطرة أصعب. كما سيكون الارتفاع السريع في الوفيات أو المضاعفات الشديدة مقلقًا أيضًا.

تم التحديث