Open Outbreak

عدوى فيروس نيبا

يُعرف أيضًا باسم: Nipah, NiV, henipavirus, Henipavirus nipahense

عدوى فيروس نيبا هي مرض نادر لكنه خطير يسببه فيروس نيبا، وهو فيروس يدور عادة في الخفافيش الفاكهية. يمكن أن يصاب الناس بعد الاتصال بالحيوانات المصابة، أو عن طريق تناول أو شرب طعام ملوث بالخفافيش، أو من خلال الاتصال الوثيق مع شخص مصاب. تتراوح الأعراض من عدم وجود أعراض إلى مرض شديد يؤثر على الدماغ أو الرئتين. تقول منظمة الصحة العالمية إن فترة الحضانة عادة ما تكون من 3 إلى 14 يومًا، لكن تم الإبلاغ عن حالات نادرة تصل إلى 45 يومًا. عبر تفشيات في بنغلاديش والهند وماليزيا وسنغافورة، تفيد منظمة الصحة العالمية بأن نسبة الوفيات بين الحالات تتراوح بين 40% إلى 75%، مع اختلافات بين التفشيات تعكس جزئيًا مدى سرعة اكتشاف الحالات ومدى توفر الرعاية الداعمة. لا يوجد لقاح مرخص ولا علاج مضاد للفيروسات محدد معتمد. الرعاية تتركز بشكل رئيسي على الدعم مثل الأكسجين والتهوية والسوائل والتغذية وعلاج المضاعفات. تم الإبلاغ عن تفشيات في أجزاء من آسيا، خاصة بنغلاديش والهند، وتواصل منظمة الصحة العالمية مراقبة الحالات المتفرقة والتجمعات الصغيرة.

حقائق أساسية

الانتقالمن الخفافيش الفاكهية المصابة والحيوانات الأخرى إلى البشر؛ من خلال الطعام الملوث مثل عصارة نخيل التمر الخام أو منتجات الفاكهة؛ ومن خلال الاتصال الوثيق مع الأشخاص المصابين، بما في ذلك في الأسر ومرافق الرعاية الصحية.
الحضانةعادة من 3 إلى 14 يومًا؛ تقارير نادرة تصل إلى 45 يومًا.
معدل إماتة الحالاتمن 40% إلى 75% عبر التفشيات المبلغ عنها في بنغلاديش والهند وماليزيا وسنغافورة، اعتمادًا جزئيًا على الكشف والإدارة السريرية.
عدد التكاثرغير معروف
اللقاحلا يوجد لقاح بشري مرخص؛ لقاحات مرشحة قيد التطوير، بما في ذلك لقاح فرعي دخل المرحلة الأولى من الاختبارات.
العلاجلا يوجد علاج محدد معتمد. يُوصى بالرعاية الداعمة المكثفة المبكرة؛ تم مناقشة طرق الأجسام المضادة التجريبية في الأدبيات، لكنها ليست علاجًا قياسيًا مرخصًا.
المستودعالخفافيش الفاكهية أو الثعالب الطائرة من عائلة Pteropodidae، خاصة أنواع Pteropus.
المناطق الموبوءةتم الإبلاغ عن تفشيات في بنغلاديش والهند وماليزيا والفلبين وسنغافورة؛ مضيفو الخفافيش الفاكهية منتشرون على نطاق واسع عبر جنوب وجنوب شرق آسيا وأجزاء من أوقيانوسيا.

الانتقال

فيروس نيبا هو في الأساس عدوى من الحيوان إلى الإنسان، لكنه يمكن أن ينتشر أيضًا بين الناس. تقول منظمة الصحة العالمية إن المضيفين الطبيعيين هم الخفافيش الفاكهية، ويمكن أن يصاب الناس عن طريق الاتصال المباشر بالخفافيش المصابة أو حيوانات أخرى مثل الخنازير أو الخيول. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا بعد تناول أو شرب طعام ملوث، خاصة عصارة نخيل التمر الخام أو منتجات الفاكهة الملوثة بلعاب أو بول أو فضلات الخفافيش. في بنغلاديش والهند، تم توثيق الانتقال من شخص إلى آخر، خاصة بين مقدمي الرعاية الأسرية وفي مرافق الرعاية الصحية بعد الاتصال الوثيق مع مريض مريض. تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن الانتشار أكثر احتمالًا في المستشفيات المزدحمة ذات التهوية السيئة عندما تكون تدابير الوقاية من العدوى ضعيفة. فترة الحضانة المعتادة هي من 3 إلى 14 يومًا، رغم أن فترات حضانة أطول نادرة تصل إلى 45 يومًا تم الإبلاغ عنها. لا يوجد رقم تناسلي أساسي مقبول على نطاق واسع في مواد منظمة الصحة العالمية المسترجعة هنا، لذا من الأفضل وصفه بأنه غير معروف.

الأعراض والشدة

لا تبدو عدوى فيروس نيباه متشابهة دائمًا. بعض الأشخاص لا تظهر عليهم أعراض، بينما يصاب آخرون بحمى وأعراض تؤثر على الدماغ أو الرئتين. تسرد منظمة الصحة العالمية الصداع، والارتباك، والسعال، وصعوبة التنفس، والقشعريرة، والتعب، والنعاس، والدوار، والقيء، والإسهال من بين الأعراض الشائعة. يمكن أن تتطور الحالة الشديدة إلى التهاب الدماغ، مما يعني التهاب وتورم الدماغ. تقول منظمة الصحة العالمية إن التشنجات والغيبوبة قد تلي بسرعة في الحالات الشديدة. يمكن أن يكون المرض التنفسي أيضًا شديدًا، بما في ذلك الالتهاب الرئوي أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة. المرض خطير: تفيد منظمة الصحة العالمية أن نسبة الوفيات بين الحالات عبر التفشيات في بنغلاديش والهند وماليزيا وسنغافورة تراوحت بين 40% و75%. تختلف هذه النسبة حسب التفشي وتتأثر بسرعة التعرف على الحالات ومدى توفر الرعاية الداعمة المكثفة. كما تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن حوالي 1 من كل 5 ناجين قد يعاني من مشاكل عصبية طويلة الأمد.

العلاج واللقاحات

لا يوجد لقاح مرخص ولا دواء محدد معتمد لعلاج عدوى فيروس نيبا في مصادر منظمة الصحة العالمية المسترجعة هنا. لذلك، يتركز العلاج بشكل رئيسي على الدعم. تقول منظمة الصحة العالمية إن التشخيص المبكر يساعد الأطباء على بدء الرعاية الداعمة بسرعة، وأن الرعاية الطبية الداعمة عالية الجودة يمكن أن تمنع الوفيات. قد يشمل ذلك الأكسجين، والتهوية، والغسيل الكلوي إذا لزم الأمر، والسوائل والتغذية بعناية، وعلاج المضاعفات مثل تورم الدماغ أو الالتهاب الرئوي. كما يذكر تقرير منظمة الصحة العالمية لعام 2026 عن تفشي الأمراض أن الرعاية الداعمة المكثفة موصى بها للمضاعفات التنفسية والعصبية الشديدة. هناك عدة لقاحات قيد التطوير، لكنها لا تزال مرشحة وليست منتجات مرخصة. أبلغت ورقة في مجلة NPJ Vaccines عام 2021 أن لقاحًا فرعيًا بشريًا يعتمد على جليكوبروتين ارتباط فيروس هيندرا دخل المرحلة الأولى من التجارب السريرية. تناقش الأدبيات أيضًا الأجسام المضادة وحلول تجريبية أخرى، لكنها تظل تجريبية ولا ينبغي وصفها بأنها رعاية معتمدة.

أماكن الانتشار

تم الإبلاغ عن عدوى فيروس نيبا في مجموعة محدودة من البلدان، لكن المضيفين الحيوانيين أكثر انتشارًا. تقول منظمة الصحة العالمية إن الحالات البشرية أُبلغ عنها لأول مرة في ماليزيا عام 1998، تلتها سنغافورة عام 1999، ولم تُبلغ عن تفشيات جديدة في هذين البلدين منذ ذلك الحين. منذ عام 2001، تم اكتشاف تفشيات في بنغلاديش والهند. تقول منظمة الصحة العالمية إن بنغلاديش أبلغت عن تفشيات تقريبًا كل عام منذ ذلك الحين، بينما شهدت الهند تفشيات دورية، بما في ذلك أحداث حديثة في كيرالا والبنغال الغربية. كما تشير منظمة الصحة العالمية إلى تفشٍ في الفلبين عام 2014 دون حالات جديدة منذ ذلك الحين. المضيفات الطبيعية هي الخفافيش الفاكهية من عائلة Pteropodidae، خاصة أنواع Pteropus، التي تتوزع في أجزاء من آسيا وأوقيانوسيا. هذا التوزيع الواسع للخفافيش مهم لأنه يعني أن خطر الانتقال مرتبط ليس فقط بحدود الدول ولكن بالاتصال المحلي بين الخفافيش والحيوانات المنزلية وممارسات جمع الطعام والبشر.

التاريخ الحديث

This site’s archive lists 10 WHO-notice events for Nipah since 1996. The pattern is not one of steady global spread, but of recurring small outbreaks and sporadic cases, especially in South Asia. WHO items retrieved here include Bangladesh in 2023, 2024, 2025 and 2026, and India in 2023, 2025 and 2026. In Bangladesh, WHO described the 2023 outbreak as unusual compared with the previous seven years, with 11 cases and eight deaths reported by mid-February. In India, WHO reported six confirmed cases in Kerala in September 2023, four confirmed cases in Kerala in 2025, two health-care worker cases in West Bengal in January 2026, and one confirmed case in Kerala in June 2026 with no secondary cases identified by 2026-06-18. WHO’s fact sheet says Bangladesh has outbreaks almost every year, while India reports them periodically in several parts of the country.

ما الذي يجب مراقبته

العلامات التحذيرية الرئيسية ستكون التغيرات التي تشير إلى أن فيروس نيبا أصبح أسهل في الانتشار أو أصعب في السيطرة عليه. أحدها هو الانتشار إلى مناطق جديدة أو تفشيات متكررة خارج النمط المعتاد في بنغلاديش والهند. آخر هو انتقال أوضح ومستمر من شخص إلى آخر، خاصة خارج نطاق الأسر والمستشفيات، لأن ذلك سيزيد من احتمال حدوث تفشيات أكبر. تقارير منظمة الصحة العالمية الأخيرة عن الهند مطمئنة إلى حد ما في هذا الصدد فقط بالمعنى الضيق أن تتبع المخالطين المكثف في يونيو 2026 لم يجد حالات ثانوية بحلول 2026-06-18، لكن منظمة الصحة العالمية تقول أيضًا إنه لا يمكن استبعاد حالات إضافية لأن مصدر العدوى لم يُحدد. إشارات مهمة أخرى هي الفشل في الوقاية من العدوى في المرافق الصحية المزدحمة، والتعرض للحيوانات أو الطعام الذي يصبح أكثر شيوعًا، وأي دليل على أن اللقاحات أو العلاجات التجريبية لا تزال غير متوفرة إذا حدث تفشٍ أكبر. استمرار غياب لقاح مرخص أو علاج محدد يجعل الاستعداد يعتمد على المراقبة، والعزل، وتتبع المخالطين، والرعاية الداعمة.

تم التحديث