Open Outbreak

حمى أوروبيتش

يُعرف أيضًا باسم: Oropouche virus, OROV, Oropouche virus disease

حمى أوروبيتش هي عدوى يسببها فيروس أوروبيتش، وهو فيروس ناقل ينتشر بشكل رئيسي عن طريق لدغات ذباب الخيل الصغير وأحيانًا البعوض. تم الإبلاغ عنه في الغالب في المناطق الاستوائية من الأمريكتين، وخاصة منطقة الأمازون، لكن منظمة الصحة العالمية لاحظت انتشارًا أوسع في عام 2024، بما في ذلك أماكن لم يُعترف فيها سابقًا بوجود المرض. يبدأ المرض عادة فجأة بحمى، صداع، ألم عضلي، ألم في المفاصل، وقيء. تقول منظمة الصحة العالمية إن فترة الحضانة عادة ما تكون من 4 إلى 8 أيام، مع نطاق مُبلغ عنه من 3 إلى 12 يومًا. تركز معظم الأوصاف على مرض حُموي، لكن بعض المرضى يصابون بالتهاب السحايا العقيم، وأبلغت منظمة الصحة العالمية عن وفيات واحتمال انتقال من الأم إلى الطفل قيد التحقيق في البرازيل عام 2024. لا يوجد دليل على انتقال مباشر من إنسان إلى إنسان في إعلانات تفشي المرض التي راجعتها منظمة الصحة العالمية هنا. لم يتم تحديد علاج محدد مرخص أو لقاح في المصادر المستخدمة هنا؛ الرعاية داعمة. نظرًا لتداخل الأعراض مع حمى الضنك وأمراض أخرى منقولة بالبعوض، فإن الفحوصات والمراقبة المحلية للناقل مهمة.

حقائق أساسية

الانتقالينتقل بشكل رئيسي عن طريق لدغات ذباب الخيل المصاب Culicoides paraensis؛ كما وُصفت لدغات البعوض في مصادر منظمة الصحة العالمية والمراجعة. لم يُوثق انتقال مباشر من إنسان إلى إنسان في إعلانات منظمة الصحة العالمية التي راجعت هنا.
الحضانةعادة من 4 إلى 8 أيام؛ النطاق المبلغ عنه 3 إلى 12 يومًا (منظمة الصحة العالمية، 2016).
معدل إماتة الحالاتUnknown overall. In the WHO Region of the Americas, 2 deaths were reported among 8,078 confirmed cases in 2024 as of 2024-07-20.
عدد التكاثرغير معروف
اللقاحلم يتم تحديد لقاح مرخص في المصادر التي تمت مراجعتها.
العلاجلم يتم تحديد مضاد فيروسات محدد في المصادر التي تمت مراجعتها؛ العلاج داعم.
المستودعدورة حيوانية تشمل الحيوانات البرية؛ مصدر الموسوعة يذكر الكسلان، الرئيسيات غير البشرية، والطيور.
المناطق الموبوءةتاريخيًا منطقة الأمازون في الأمريكتين؛ تم الإبلاغ عن تفشيات وحالات في البرازيل، بيرو، بوليفيا، كولومبيا، كوبا، الإكوادور، غويانا الفرنسية، بنما، ترينيداد وتوباغو، وغيرها في إقليم الأمريكتين.

الانتقال

تنتشر حمى أوروبيتش بشكل رئيسي عن طريق لدغة ذباب الخيل المصاب، خاصة Culicoides paraensis. تصف منظمة الصحة العالمية أيضًا لدغات البعوض كطريق في بعض الحالات. المرض حيواني المنشأ، مما يعني أن الفيروس يدور في الحيوانات ثم يصل إلى البشر عبر الحشرات الماصة للدم. تصف مصادر المراجعة دورات انتقال حضرية وغابية. في الدورة الحضرية، يمكن أن يُصاب الناس حيث تتواجد الحشرات الماصة القادرة. في الدورة الغابية، يحافظ الفيروس على وجوده في الحياة البرية واللافقاريات. إعلانات تفشي المرض التي راجعتها منظمة الصحة العالمية هنا توضح نقطة مهمة للقراء القلقين: لا يوجد توثيق لانتقال مباشر من شخص إلى آخر. هذا يعني أن الاتصال العادي غير معروف كطريق انتقال. الخطر العملي الرئيسي هو التعرض للحشرات الماصة في المناطق المتأثرة، خاصة حيث وجدت المراقبة انتقالًا محليًا.

الأعراض والشدة

تقول منظمة الصحة العالمية إن مرض فيروس أوروبيتش هو مرض حُموي. تشمل الأعراض المبلغ عنها حمى عالية مفاجئة، صداع، ألم عضلي، ألم في المفاصل، وقيء. تتداخل هذه الأعراض مع حمى الضنك وأمراض استوائية أخرى، لذا يمكن أن يُخطئ في تشخيصه بدون فحوصات. تعطي إشعار منظمة الصحة العالمية في بيرو 2016 فترة حضانة من 4 إلى 8 أيام، مع نطاق من 3 إلى 12 يومًا. لم تُحدد الشدة بشكل كامل في المصادر التي راجعت هنا. تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن بعض المرضى قد يصابون بالتهاب السحايا العقيم، وهو نوع من الالتهاب حول الدماغ غير ناجم عن البكتيريا المعتادة. في 2024، أبلغت منظمة الصحة العالمية أيضًا عن حالتي وفاة بين الحالات المؤكدة في الأمريكتين ووصفت احتمال انتقال عمودي في البرازيل، بما في ذلك وفيات الأجنة، الإجهاض، الولادات الميتة، وحديثي الولادة المصابين بصغر الرأس قيد التحقيق. شددت منظمة الصحة العالمية على أن السبب لا يزال قيد التحقيق.

العلاج واللقاحات

المصادر التي راجعت هنا لا تحدد لقاحًا مرخصًا لحمى أوروبيتش. كما أنها لا تحدد دواء مضاد فيروسات محددًا معتمدًا كعلاج قياسي. عمليًا، يعني ذلك أن الرعاية داعمة: إدارة الحمى، الآلام، الجفاف، والأعراض الأخرى مع مراقبة المضاعفات. نظرًا لأن الأعراض قد تشبه حمى الضنك وأمراض فيروسية أخرى منقولة بالبعوض، فإن التأكيد المختبري مهم، خاصة أثناء التفشيات أو في الأماكن التي يُكتشف فيها المرض حديثًا. تصف إشعار منظمة الصحة العالمية الإقليمي لعام 2024 مرض فيروس أوروبيتش كفيروس ناقل ناشئ وغير محدد جيدًا في الأمريكتين، مما يفسر محدودية خيارات اللقاح والعلاج. للجمهور، الخطوات الوقائية الأكثر فائدة هي تقليل لدغات ذباب الخيل والبعوض وطلب المشورة الطبية إذا ظهرت الحمى بعد التواجد في منطقة متأثرة. قد يحتاج المرضى الحوامل إلى اهتمام خاص لأن منظمة الصحة العالمية أبلغت عن احتمال انتقال عمودي قيد التحقيق في البرازيل عام 2024.

أماكن الانتشار

تقول منظمة الصحة العالمية إن مرض فيروس أوروبيتش حدث تاريخيًا في منطقة الأمازون، حيث أظهر الفيروس استمرارية وبائية وتفشيات دورية. تضع التقارير القديمة ومقالات المراجعة المرض بشكل رئيسي في أمريكا الجنوبية وأجزاء من أمريكا الوسطى ومنطقة الكاريبي. في 2024، وثقت منظمة الصحة العالمية توسعًا جغرافيًا واضحًا. بحلول 2024-11-25، تم الإبلاغ عن حالات مؤكدة في عشر دول وإقليم واحد في إقليم الأمريكتين، كما تم الإبلاغ عن حالات مستوردة في كندا، الولايات المتحدة، ودول في الإقليم الأوروبي. تذكر إعلانات منظمة الصحة العالمية لعام 2024 انتشارًا في مناطق لم يُعترف سابقًا بتاريخ مرض فيروس أوروبيتش فيها، بما في ذلك كوبا، وانتقالًا في ولايات أمازونية وغير أمازونية في البرازيل. للنُقاد، النقطة الأساسية هي أن الأمر لم يعد مقتصرًا على منطقة الأمازون النائية فقط. لا يزال المرض مركزًا في الأمريكتين، لكن الخريطة تتوسع حيث تتوفر الحشرات الناقلة المناسبة والمراقبة.

التاريخ الحديث

يُدرج أرشيف هذا الموقع 4 أحداث تاريخية مرتبطة بمنظمة الصحة العالمية لحمى أوروبيتش. في الأرشيف المعروض هنا، الأول هو بيرو بتاريخ 2016-06-03، يليه غويانا الفرنسية بتاريخ 2020-10-13، ثم كوبا بتاريخ 2024-06-11، وتحديث إقليمي أوسع بتاريخ 2024-08-23. نشرت منظمة الصحة العالمية لاحقًا تحديثًا إقليميًا آخر بتاريخ 2024-12-05. النمط ملحوظ: الإشعارات السابقة كانت أكثر محلية، بينما جلب عام 2024 حدثًا إقليميًا أوسع مع العديد من الإصابات المؤكدة وانتشار في أماكن لم يكن لها تاريخ معروف سابقًا. أبلغت منظمة الصحة العالمية عن 8,078 حالة مؤكدة و2 وفاة في الأمريكتين حتى 2024-07-20، ثم 11,634 حالة مؤكدة و2 وفاة حتى 2024-11-25، عبر عشر دول وإقليم واحد. قيّمت منظمة الصحة العالمية الخطر بأنه مرتفع على المستوى الإقليمي ومنخفض على المستوى العالمي في الإشعار الإقليمي لعام 2024. هذا المزيج يشير إلى وجود مشكلة صحية عامة إقليمية حقيقية، ولكن ليس حالة طوارئ عالمية بناءً على الأدلة التي تم مراجعتها هنا.

ما الذي يجب مراقبته

هناك عدة إشارات قد تجعل حمى أوروبيتش أكثر إثارة للقلق. أولاً، الانتشار المستمر إلى دول جديدة أو مناطق حضرية كبيرة سيكون مهمًا، خاصة حيث يكون لدى الناس تعرض قليل سابق والمراقبة ضعيفة. ثانيًا، أي دليل جيد على انتقال مباشر من إنسان إلى إنسان سيكون تغييرًا كبيرًا؛ الإشعارات التي راجعتها منظمة الصحة العالمية هنا تقول إنه لم يتم توثيق ذلك. ثالثًا، دليل أقوى على أن العدوى أثناء الحمل تسبب ضررًا للجنين أو عيوبًا خلقية سيرفع من أهمية النصائح الصحية العامة ورعاية ما قبل الولادة. رابعًا، زيادة في شدة المرض أو الوفيات ستكون مهمة لأن صورة معدل الوفيات الإجمالية لا تزال غير واضحة في المصادر المستخدمة هنا. خامسًا، غياب لقاح مرخص أو مضاد فيروسي محدد يعني أن السيطرة تعتمد بشكل كبير على مراقبة الناقلات، التشخيص، والوقاية من اللدغات؛ نقص في القدرة التشخيصية أو موارد مكافحة الناقلات قد يزيد من تفاقم التفشيات. وأخيرًا، الحالات المستوردة خارج الأمريكتين تستحق المراقبة لأنها قد تكشف عن انتشار أوسع مرتبط بالسفر وتختبر ما إذا كانت الناقلات المحلية يمكن أن تدعم الانتقال.

تم التحديث