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Maladie à virus Marburg

Aussi appelé: Marburg, marburgvirus

La maladie à virus Marburg (MVD) est une maladie rare mais grave causée par le virus Marburg, qui est apparenté au virus Ebola. Elle provoque une fièvre hémorragique virale, ce qui signifie qu'elle peut entraîner des saignements et une défaillance des organes. La maladie se transmet par contact direct avec le sang, les fluides corporels ou les tissus de personnes ou d'animaux infectés, et peut également être transmise dans les établissements de santé sans précautions appropriées. Les épidémies sont souvent mortelles, avec des taux de létalité élevés. Il n'existe pas de vaccin approuvé ni de traitement spécifique pour la maladie à virus Marburg, donc les soins se concentrent sur des mesures de soutien comme la réhydratation et le traitement des symptômes. Le réservoir naturel est supposé être certaines espèces de chauves-souris. Les épidémies ont principalement eu lieu en Afrique, mais des cas importés ont été signalés ailleurs. L'identification rapide, l'isolement et la recherche des contacts sont essentiels pour contrôler les épidémies.

Faits clés

TransmissionContact direct avec le sang, les fluides corporels ou les tissus de personnes ou d'animaux infectés ; peut également se propager dans les établissements de santé sans précautions appropriées.
IncubationInconnu (non trouvé dans les sources consultées).
LétalitéLes épidémies récentes ont rapporté des taux de létalité allant jusqu'à 100 % (Tanzanie 2025) et 74 % (Éthiopie 2025-2026).
Nombre de reproductionInconnu (non trouvé dans les sources consultées).
VaccinPas de vaccin approuvé en 2026.
TraitementPas de traitement spécifique ; soins de soutien tels que la réhydratation et la gestion des symptômes.
RéservoirCertaines espèces de chauves-souris sont supposées être le réservoir naturel.
Régions endémiquesPrincipalement l'Afrique subsaharienne, avec des épidémies dans des pays tels que l'Ouganda, la République démocratique du Congo, l'Angola, le Ghana, la Guinée, la Tanzanie, l'Éthiopie et la Guinée équatoriale.

Transmission

La maladie à virus Marburg se transmet par contact direct avec le sang, les fluides corporels ou les tissus de personnes ou d'animaux infectés. Cela inclut le contact avec des surfaces ou des matériaux contaminés, tels que la literie ou les vêtements. Le virus peut également être transmis dans les établissements de santé si les mesures de contrôle des infections appropriées ne sont pas respectées. Il n'y a aucune preuve que le virus se propage par voie aérienne comme le rhume ou la grippe. Le réservoir naturel est supposé être certaines espèces de chauves-souris, et les premières infections humaines surviennent souvent après une exposition à des grottes ou des mines habitées par des chauves-souris. La transmission interhumaine est une préoccupation majeure lors des épidémies, en particulier dans les hôpitaux et parmi les membres de la famille prenant soin des malades.

Symptômes et gravité

La maladie à virus Marburg débute généralement soudainement avec une forte fièvre, de violents maux de tête et des douleurs musculaires. À mesure que la maladie progresse, de nombreux patients développent une diarrhée sévère, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Dans les cas graves, la maladie peut provoquer des saignements de différentes parties du corps, une défaillance des organes et un choc. La maladie est souvent mortelle, avec des taux de létalité récents allant jusqu'à 100 %. Les survivants peuvent présenter des problèmes de santé à long terme. La gravité des symptômes et le risque élevé de décès font de la maladie à virus Marburg une préoccupation sérieuse de santé publique, en particulier dans les zones où les ressources médicales sont limitées.

Traitement et vaccins

Il n'existe actuellement aucun vaccin approuvé ni traitement antiviral spécifique pour la maladie à virus Marburg. Les soins aux patients se concentrent sur des mesures de soutien, telles que la réhydratation, le maintien des niveaux d'oxygène et le traitement des symptômes spécifiques au fur et à mesure de leur apparition. Un soutien précoce peut améliorer les chances de survie. Des traitements et vaccins expérimentaux sont en cours de développement, mais aucun n'est largement disponible en 2026. La prévention et le contrôle des infections dans les établissements de santé, y compris l'utilisation d'équipements de protection individuelle et des pratiques d'inhumation sûres, sont essentiels pour limiter la propagation du virus lors des épidémies.

Où elle se produit

La maladie à virus Marburg a principalement été signalée en Afrique subsaharienne. Des épidémies ont eu lieu dans des pays tels que l'Ouganda, la République démocratique du Congo, l'Angola, le Ghana, la Guinée, la Tanzanie, l'Éthiopie, la Guinée équatoriale et le Rwanda. Le réservoir naturel est supposé être certaines espèces de chauves-souris présentes dans ces régions. Occasionnellement, des cas ont été importés dans d'autres pays, comme les Pays-Bas, mais une transmission soutenue en dehors de l'Afrique n'a pas été rapportée. Le risque d'épidémies est le plus élevé dans les zones où les personnes ont un contact étroit avec les chauves-souris ou entrent dans des grottes et des mines habitées par des chauves-souris.

Historique récent

Depuis 1996, au moins 16 événements majeurs de maladie à virus Marburg ont été signalés par l'OMS. Les épidémies récentes incluent la toute première épidémie confirmée en Éthiopie à la fin de 2025 et au début de 2026, avec 19 cas et 14 décès, ainsi que des épidémies en Tanzanie en 2025 avec 10 cas et 10 décès. Le Rwanda, la Guinée équatoriale, le Ghana et la Guinée ont également signalé des épidémies ces dernières années. Les épidémies sont souvent de petite taille mais présentent des taux de létalité élevés. La maladie reste une menace pour la santé publique dans les régions affectées, et l'OMS continue de surveiller et de répondre aux nouveaux cas.

À surveiller

Les signaux clés qui rendraient la maladie à virus Marburg plus préoccupante incluent des épidémies dans de nouvelles régions, en particulier en dehors de l'Afrique ; des preuves d'une transmission interhumaine soutenue dans les zones urbaines ; l'apparition de cas parmi les travailleurs de la santé malgré les précautions ; des signes que le virus développe une résistance aux traitements expérimentaux ; et des pénuries ou retards dans le développement et la distribution de vaccins ou traitements. Une augmentation des transmissions de chauves-souris à humains, ou des changements dans le virus facilitant sa propagation, seraient également préoccupants. Une surveillance continue et une réponse rapide sont essentielles pour prévenir des épidémies plus importantes.

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