Open Outbreak

Infecção por hantavírus

Também conhecido como: hantavirus, HPS, HFRS, HCPS, hantavirus pulmonary syndrome, hantavirus cardiopulmonary syndrome, haemorrhagic fever with renal syndrome, hemorrhagic fever with renal syndrome, Orthohantavirus infection

A infecção por hantavírus é um grupo de doenças causadas por hantavírus transmitidos principalmente por roedores. Na Europa e Ásia, a infecção geralmente causa febre hemorrágica com síndrome renal, que pode afetar os rins e às vezes causar sangramento. Nas Américas, geralmente causa síndrome pulmonar ou cardiopulmonar por hantavírus, que pode danificar rapidamente os pulmões e o coração. As pessoas geralmente se infectam ao inalar poeira contaminada pelo vírus proveniente da urina, fezes ou saliva de roedores, ou por contato direto com esses materiais. A maioria dos hantavírus não é conhecida por se espalhar facilmente entre pessoas, mas o vírus Andes causou transmissão limitada de pessoa para pessoa em alguns surtos. A gravidade varia conforme o vírus. Uma revisão de 2019 relatou letalidade de cerca de 5% a 15% para HFRS e até 40% para HCPS. Não há tratamento antiviral amplamente comprovado. O cuidado é principalmente de suporte, frequentemente em unidade de terapia intensiva para doença pulmonar grave. Vacinas inativadas existem apenas em alguns países para certos vírus causadores de HFRS.

Fatos principais

TransmissãoGeralmente por inalação de urina, fezes ou saliva de roedores aerossolizadas, ou contato direto com excretas de roedores infectados; transmissão limitada de pessoa para pessoa foi relatada para o vírus Andes.
Incubaçãodesconhecido
LetalidadeHFRS: cerca de 5% a 15%; HCPS/HPS: até 40% em uma revisão de 2019, e a OMS observou que 40% a 50% podem ocorrer em surtos graves.
Número de reproduçãodesconhecido; transmissão limitada de humano para humano foi documentada para o vírus Andes, mas um R0 geral estabelecido não foi encontrado nas fontes revisadas.
VacinaNenhuma vacina global amplamente disponível. Vacinas inativadas de vírus inteiro contra o vírus Hantaan ou vírus Seoul são usadas na China e na República da Coreia para alguns riscos de HFRS.
TratamentoNenhum tratamento específico eficaz estabelecido nas fontes revisadas; o manejo é principalmente cuidado de suporte, com cuidados intensivos precoces para doença cardiopulmonar grave.
ReservatórioPrincipalmente roedores.
Regiões endêmicasHantavírus associados a roedores ocorrem na Ásia, Europa e Américas; o vírus Andes permanece endêmico na América do Sul segundo a OMS.

Transmissão

Os hantavírus são infecções principalmente transmitidas por roedores. As pessoas geralmente se infectam após inalar pequenas partículas contaminadas pela urina, fezes ou saliva de roedores. A infecção também pode ocorrer por contato direto com materiais contaminados. Os principais locais de risco são lugares onde roedores infectados vivem ou entram, como fazendas, campos, florestas, galpões, cabanas e outros edifícios com controle precário de roedores. Uma grande revisão descreve os hantavírus como vírus mantidos em roedores, com doença humana causada por transbordamento desses hospedeiros animais. Avisos de surtos da OMS usam linguagem semelhante e dizem que a maioria das infecções humanas é adquirida por contato com excretas de roedores infectados. A transmissão de humano para humano não é a norma. A OMS e a literatura recente observam que o vírus Andes é uma exceção: transmissão limitada de pessoa para pessoa foi documentada, geralmente após exposição próxima e prolongada, e não por contato casual.

Sintomas e gravidade

A infecção por hantavírus não é uma única doença. Na Europa e Ásia, frequentemente aparece como HFRS, que pode causar febre, dor de cabeça, dor abdominal, náusea, problemas de sangramento e lesão ou falência renal. Nas Américas, aparece mais frequentemente como HPS ou HCPS, que pode começar com febre, cansaço, dor muscular e sintomas estomacais, e depois progredir rapidamente para tosse, pneumonia, síndrome do desconforto respiratório agudo, choque e morte. A gravidade pode mudar rapidamente, especialmente com HPS. Uma revisão de 2019 relatou letalidade de cerca de 5% a 15% para HFRS e até 40% para HCPS. Os relatórios de surtos do vírus Andes da OMS em 2026 também alertaram que a doença pode ser grave, e naquele surto em navio de cruzeiro relataram três mortes entre os primeiros casos. Como os sintomas iniciais podem parecer gripe ou doença estomacal, a fase pulmonar perigosa pode não ser óbvia no início.

Tratamento e vacinas

As fontes revisadas não descrevem uma cura amplamente comprovada para a infecção por hantavírus. Uma revisão de 2019 afirma que atualmente não há tratamento eficaz disponível para HFRS ou HCPS. Na prática, o tratamento é de suporte. Isso significa monitoramento cuidadoso, oxigênio, fluidos gerenciados por clínicos experientes e cuidados intensivos quando a respiração ou circulação falham. Isso é especialmente importante para HCPS, que pode piorar rapidamente. A disponibilidade de vacinas é limitada. A mesma revisão diz que apenas vacinas inativadas de vírus inteiro contra o vírus Hantaan ou vírus Seoul estão em uso, e estas são usadas na China e na República da Coreia. Isso não é o mesmo que uma vacina amplamente disponível para todos os hantavírus no mundo, e não há vacina amplamente disponível para os surtos do vírus Andes discutidos pela OMS. Para o público em geral, reduzir o contato com roedores e suas fezes continua sendo a principal medida de prevenção nas fontes revisadas.

Onde ocorre

A infecção por hantavírus ocorre em muitas partes do mundo, mas o tipo de doença difere por região porque diferentes hantavírus circulam em diferentes hospedeiros roedores. A literatura descreve HFRS como o padrão principal na Europa e Ásia, enquanto HPS ou HCPS é o padrão principal nas Américas. As atualizações da OMS em 2026 dizem que o vírus Andes permanece endêmico na América do Sul. Registros de surtos da OMS nesta sessão também mostram eventos passados na Bósnia e Herzegovina, Panamá, Argentina, Estados Unidos e eventos em múltiplos países nas Américas, o que corresponde a esse amplo padrão geográfico. O risco está menos ligado a fronteiras nacionais do que à ecologia local: onde vivem espécies de roedores infectados, onde suas fezes contaminam o ar ou superfícies, e onde as pessoas trabalham, viajam, acampam ou limpam nesses locais. Ambientes rurais e ao ar livre são locais comuns de exposição, mas edifícios também podem ser arriscados se houver roedores presentes.

Histórico recente

O arquivo deste site lista 7 eventos históricos importantes ou relacionados à hantavirose pela OMS desde 1996. Os registros mais antigos nesta sessão incluem HFRS na Bósnia e Herzegovina em 1996, HPS no Panamá em 2000, um item envolvendo vários países das Américas em 1997 e o surto no Parque Nacional Yosemite nos Estados Unidos em 2012. A OMS também publicou avisos sobre Panamá e Argentina em 2019. O evento mais notável recente no arquivo da OMS aqui é o surto do vírus Andes em 2026 ligado ao navio de cruzeiro M/V Hondius. A OMS publicou uma série de atualizações de 2026-05-04 a 2026-07-02. Em 2026-07-02, a OMS relatou 13 casos ligados a esse evento, incluindo três mortes, e avaliou que não se esperava mais transmissão relacionada. A avaliação geral de risco da OMS para a população global permaneceu baixa, enquanto o risco para passageiros e tripulantes expostos foi gerenciado como uma preocupação mais imediata durante o acompanhamento.

O que observar

Os principais sinais de alerta seriam mudanças na forma como o hantavírus se espalha, onde aparece e quão bem os sistemas de saúde conseguem controlar casos graves. O maior sinal seria uma transmissão sustentada entre humanos, especialmente fora do padrão limitado do vírus Andes descrito pela OMS e revisões recentes. Outra preocupação seria a disseminação para novas regiões ou ambientes incomuns, incluindo grandes aglomerados ligados a viagens, pois isso pode atrasar o reconhecimento e o rastreamento de contatos. As equipes de saúde pública também observam mudanças na gravidade, como taxa de letalidade maior do que o usual para um vírus conhecido, ou mais casos evoluindo rapidamente para insuficiência respiratória. Como não há tratamento específico amplamente comprovado nas fontes revisadas e a disponibilidade de vacina é limitada a certas vacinas inativadas para HFRS em alguns países, a escassez de capacidade de cuidados intensivos ou de suprimento de vacina para regiões afetadas seria relevante. Finalmente, qualquer evidência de aumento da exposição a roedores após perturbação ambiental também geraria preocupação, pois o transbordamento continua sendo a principal via de entrada para humanos.

Atualizado