Open Outbreak

Вирус Западного Нила

Также известно как: WNV, West Nile fever

Вирус Западного Нила — это вирус, передающийся комарами. Он в основном циркулирует между птицами и комарами, особенно комарами рода Culex. Люди и лошади могут заразиться, но обычно считаются тупиковыми хозяевами, то есть обычно не передают вирус новым комарам. Большинство человеческих инфекций протекают бессимптомно. ВОЗ сообщает, что около 80% случаев бессимптомны, около 20% вызывают лихорадочное заболевание, и примерно 1 из 150 инфекций приводит к тяжелому заболеванию, поражающему мозг, спинной мозг или окружающие их ткани. Тяжелое заболевание может быть смертельным, особенно у пожилых людей и некоторых лиц с ослабленным иммунитетом. Инкубационный период обычно составляет от 3 до 14 дней. Вирус Западного Нила также может передаваться через переливание крови, трансплантацию органов и другие продукты человеческого происхождения, хотя основным путем передачи являются укусы комаров. Лицензированной вакцины для человека и специфического противовирусного лечения в рассмотренных источниках нет. Лечение поддерживающее, а профилактика в основном основана на избегании укусов комаров и снижении контакта с ними.

Ключевые факты

ПередачаВ основном через укусы инфицированных комаров; ВОЗ также отмечает передачу через переливание крови, трансплантацию органов и другие продукты человеческого происхождения. Птицы являются основными амплифицирующими хозяевами; люди и лошади обычно не заражают новых комаров.
ИнкубацияОбычно от 3 до 14 дней.
ЛетальностьОбщая смертность неизвестна. Тяжелое нейроинвазивное заболевание может быть смертельным, но в рассмотренных источниках не указана единая общая цифра летальности у человека.
Число репродукциинеизвестно
ВакцинаВ рассмотренных источниках ВОЗ нет лицензированной вакцины для человека. ВОЗ отмечает, что вакцины доступны для лошадей.
ЛечениеВ рассмотренных источниках не указано специфического противовирусного лечения; лечение поддерживающее.
РезервуарПтицы, особенно мигрирующие, являются основными природными хозяевами.
Эндемичные регионыЧасто встречается в Африке, Европе, на Ближнем Востоке, в Северной Америке и Западной Азии, согласно ВОЗ.

Передача

Вирус Западного Нила распространяется в основном через укусы комаров. ВОЗ сообщает, что вирус обычно переносится мигрирующими птицами и передается местными комарами человеку, лошадям и другим млекопитающим. Этот цикл птица-комар-птица является основным способом сохранения вируса в природе. Люди и лошади обычно считаются тупиковыми хозяевами, что означает, что они могут заболеть, но обычно не передают вирус обратно комарам в достаточном количестве для поддержания передачи. ВОЗ также отмечает менее распространенные пути передачи через продукты человеческого происхождения, такие как переливание крови и трансплантация органов. Для большинства людей ключевым риском является контакт с комарами. В рассмотренных источниках не приведено установленное значение репродуктивного числа у человека, а передача зависит от местных видов комаров, миграции птиц, погоды и сезона. Проще говоря: если присутствуют инфицированные комары, риск для человека возрастает, особенно в теплые месяцы и в местах, где птицы и комары тесно взаимодействуют.

Симптомы и тяжесть

Многие инфекции протекают бессимптомно. ВОЗ утверждает, что около 80% инфицированных не имеют симптомов. Из тех, кто заболевает, около 20% развивают лихорадку Западного Нила, обычно с лихорадкой, головной болью, усталостью, болями в теле, тошнотой и рвотой. Возможны сыпь и увеличение лимфатических узлов. Инкубационный период обычно от 3 до 14 дней. Значительно меньшая часть заболевает тяжело. ВОЗ оценивает, что около 1 из 150 инфицированных развивается нейроинвазивное заболевание, которое может включать энцефалит, менингит или паралич, похожий на полиомиелит. Предупреждающие признаки включают сильную головную боль, высокую температуру, ригидность шеи, спутанность сознания, тремор, судороги, мышечную слабость или паралич. Тяжелое заболевание может возникать в любом возрасте, но ВОЗ отмечает, что риск выше у людей старше 50 лет и у некоторых иммунокомпрометированных лиц, включая пациентов с трансплантатами. В рассмотренных источниках говорится, что тяжелое заболевание может быть смертельным, но не приводится единая общая цифра летальности.

Лечение и вакцины

В рассмотренных источниках не сообщается о специфическом противовирусном лечении, установленном для рутинного использования у человека. На практике лечение поддерживающее. Это означает лечение осложнений, помощь при дыхании при необходимости, управление жидкостным балансом и поддержку восстановления после неврологических повреждений. Поскольку тяжелое заболевание может поражать мозг, спинной мозг или нервы, некоторым пациентам требуется госпитализация и реабилитация. Профилактика важна, так как возможности лечения ограничены. ВОЗ заявляет, что вакцины для человека в настоящее время не существует. ВОЗ также сообщает, что вакцины доступны для лошадей, что помогает защитить здоровье животных, но не отменяет необходимости контроля комаров и личной защиты. Для населения наиболее практичными мерами являются избегание укусов комаров, сокращение стоячей воды, где размножаются комары, и соблюдение правил безопасности крови, используемых системами здравоохранения в затронутых районах. Вкратце, вирус Западного Нила — это одна из инфекций, где профилактика и поддерживающая терапия развиты лучше, чем лечебные методы.

География распространения

WHO’s 2015 notice says West Nile virus is commonly found in Africa, Europe, the Middle East, North America, and West Asia. The virus has also appeared in places where it had not previously been documented. WHO reported the first detected human case in Brazil in 2014 and the first detected human case in Barbados in 2024. In the Barbados notice, WHO says the virus has spread throughout the Caribbean, likely via infected migratory birds, and may circulate in birds and horses without being noticed at first. That matters because silent circulation can precede diagnosed human disease. On this site, the only listed record is monitoring in Occitanie, France. The user-provided archive note says there are 0 archived WHO notices since 1996 on this site for this pathogen, even though WHO’s own outbreak archive includes multiple notices in different countries. So the geographic picture is broad globally, but local detection depends heavily on surveillance of mosquitoes, birds, horses, blood supplies, and human neurological illness.

Недавняя история

Recent WHO outbreak reporting shows West Nile virus still appears sporadically in new or unexpected settings. WHO published a Disease Outbreak News item for Barbados on 2024-10-03 after the country reported its first confirmed human infection. WHO assessed the public-health risk there as low at that stage because only one human case had been recorded and response measures were in place. Earlier WHO notices included Portugal on 2015-09-17 and Brazil on 2014-12-15, and older archive entries from Canada, the United States, and Europe in 2002 and 2011. That pattern suggests repeated reappearance rather than one single continuous global emergency notice stream. For Open Outbreak specifically, the archive note provided with this task says there are 0 archived WHO notices on this site since 1996 for West Nile virus, and 1 site record: monitoring in Occitanie, France. So the site’s own archive is sparse, but WHO’s archive shows a longer international history of intermittent alerts and first detections.

На что обращать внимание

Несколько сигналов могут сделать вирус Западного Нила более тревожным. Один из них — распространение в новые регионы или на острова, особенно в места с подходящими комарами и маршрутами миграции птиц; отчёт ВОЗ по Барбадосу показывает, что первые выявления могут происходить в местах без ранее задокументированных инфекций у птиц или лошадей. Другой — рост тяжёлых нейроинвазивных заболеваний, особенно среди пожилых людей или лиц с ослабленным иммунитетом. Третий — доказательства передачи через переливание крови, трансплантацию органов или другие медицинские продукты человеческого происхождения, поскольку это потребует усиленного скрининга и отстранения доноров. Четвёртый — нагрузка на системы борьбы с комарами в жаркие сезоны, когда популяции переносчиков могут расти. Наконец, важна доступность вакцин для лошадей и для любой будущей разработки вакцины для человека, поскольку ВОЗ сообщает, что в настоящее время вакцины для человека нет. Обзорные источники не показывают лёгкой передачи от человека к человеку, поэтому это не является основной проблемой. Главные точки наблюдения — географическое расширение, сезонная интенсивность, скрытое циркулирование среди птиц и лошадей, а также нагрузка на системы надзора и безопасность крови.

Связанные вспышки

Обновлено