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马尔堡病毒病

又称: Marburg, marburgvirus

马尔堡病毒病（MVD）是一种罕见但严重的疾病，由与埃博拉病毒相关的马尔堡病毒引起。它导致病毒性出血热，意味着可引起出血和器官衰竭。该病通过与感染者或动物的血液、体液或组织的直接接触传播，也可在医疗环境中因防护不当而传播。疫情爆发通常致命，死亡率高。尚无获批的马尔堡病毒病疫苗或特异性治疗方法，因此护理重点是支持性措施，如补液和对症治疗。自然宿主被认为是某些蝙蝠种类。疫情主要发生在非洲，但也有输入病例报道于其他地区。快速识别、隔离和接触者追踪是控制疫情的关键。

关键事实

传播与感染者或动物的血液、体液或组织直接接触；在医疗环境中防护不当时也可传播。
潜伏期未知（在所查阅资料中未发现）。
病死率近期疫情报告病例致死率高达100%（坦桑尼亚 2025年）和74%（埃塞俄比亚 2025-2026年）。
再生数未知（在所查阅资料中未发现）。
疫苗截至2026年无获批疫苗。
治疗无特异性治疗；支持性护理，如补液和症状管理。
宿主被认为是某些蝙蝠种类的自然宿主。
流行地区主要分布于撒哈拉以南非洲，疫情发生于乌干达、刚果民主共和国、安哥拉、加纳、几内亚、坦桑尼亚、埃塞俄比亚和赤道几内亚等国。

传播途径

马尔堡病毒病通过与感染者或动物的血液、体液或组织的直接接触传播。这包括接触被污染的表面或物品，如床上用品或衣物。若医疗机构未遵守适当的感染控制措施，病毒也可在医疗环境中传播。无证据表明该病毒像普通感冒或流感那样通过空气传播。自然宿主被认为是某些蝙蝠种类，初次人类感染通常发生在接触蝙蝠栖息的洞穴或矿井后。疫情期间，人际传播是主要关注点，尤其是在医院和照顾病人的家庭成员之间。

症状及严重性

马尔堡病毒病通常突然发病，表现为高热、剧烈头痛和肌肉疼痛。随着病情发展，许多患者出现严重腹泻、腹痛、恶心和呕吐。严重病例可导致身体多处出血、器官衰竭和休克。该病常致死，近期疫情报告病例致死率高达100%。幸存者可能出现长期健康问题。症状严重且死亡风险高，使马尔堡病毒病成为公共卫生的严重威胁，尤其是在医疗资源有限的地区。

治疗与疫苗

目前无获批疫苗或特异性抗病毒治疗。患者护理侧重于支持性措施，如补液、维持氧合和对症治疗。早期支持性治疗可提高存活率。实验性治疗和疫苗正在研发中，但截至2026年尚未广泛可用。医疗机构的感染预防和控制措施，包括使用个人防护装备和安全葬礼实践，对于限制疫情传播至关重要。

分布地区

马尔堡病毒病主要在撒哈拉以南非洲报告。疫情发生于乌干达、刚果民主共和国、安哥拉、加纳、几内亚、坦桑尼亚、埃塞俄比亚、赤道几内亚和卢旺达等国。自然宿主被认为是这些地区的某些蝙蝠种类。偶尔有病例输入至其他国家，如荷兰，但非洲以外尚无持续传播报道。疫情风险最高的地区是人们与蝙蝠密切接触或进入蝙蝠栖息的洞穴和矿井的地方。

近期历史

Since 1996, there have been at least 16 major Marburg virus disease events reported by WHO. Recent outbreaks include the first-ever confirmed outbreak in Ethiopia in late 2025 to early 2026, with 19 cases and 14 deaths, and outbreaks in Tanzania in 2025 with 10 cases and 10 deaths. Rwanda, Equatorial Guinea, Ghana, and Guinea have also reported outbreaks in the past few years. Outbreaks are often small but have high fatality rates. The disease remains a public health threat in affected regions, and WHO continues to monitor and respond to new cases.

关注点

使马尔堡病毒病更令人担忧的关键信号包括：新地区尤其是非洲以外地区的疫情爆发；城市地区持续的人际传播证据；尽管采取防护措施，医疗工作者中出现病例；病毒对实验性治疗产生抗药性迹象；疫苗或治疗的研发和分发出现短缺或延迟。蝙蝠向人类的溢出增加，或病毒传播能力增强的变化，也将引起关注。持续监测和快速响应对于防止更大规模疫情至关重要。

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