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中东呼吸综合征

又称: MERS, MERS-CoV, Middle East respiratory syndrome coronavirus

中东呼吸综合征，简称MERS，是由一种称为MERS-CoV的冠状病毒引起的严重感染。世卫组织表示，人们通过与单峰骆驼的直接或间接接触而感染，单峰骆驼是自然宿主和主要动物来源。该病毒也可以在人与人之间传播，但世卫组织描述这种传播为有限且通常不持续；主要发生在密切接触者和医疗机构中。疾病表现从轻微甚至无症状到严重肺炎和死亡不等。世卫组织指出，报告的死亡人数较高，但报告的病死率可能高估了真实风险，因为轻症病例可能被遗漏。糖尿病、肾功能衰竭、慢性肺病或免疫系统减弱的人群似乎更易患重症。截至本次返回的世卫组织资料，目前尚无特定的经证实的抗病毒治疗和获批的人用疫苗。预防依赖于医院的感染控制和减少高风险的骆驼接触，包括避免生骆驼奶。

关键事实

传播与单峰骆驼的直接或间接接触；有限且不持续的人际传播，主要发生在密切接触者和医疗机构中。
潜伏期未知
病死率据世卫组织报道，约35%的实验室确诊患者死亡；世卫组织表示这可能高估了真实的死亡率，因为轻症病例可能被遗漏。
再生数未知
疫苗本次会话返回的世卫组织和文献资料中未发现获批的人用疫苗。
治疗本次会话返回的世卫组织和文献资料中未发现经证实的特异性治疗；主要为支持性治疗。
宿主据世卫组织，单峰骆驼是自然宿主和人畜共患源。
流行地区主要在中东地区，MERS-CoV在单峰骆驼中流行，尤其是阿拉伯半岛国家；也有出口病例发生在其他地区。

传播途径

世卫组织表示，大多数人类MERS感染始于与单峰骆驼的直接或间接接触，骆驼是主要动物来源。报告的暴露包括与骆驼的密切接触和使用骆驼产品如生奶。病毒也可人传人，但世卫组织描述此传播为有限且不持续的长链传播。大多数已记录的人际传播发生在密切接触者和医疗机构中，患者可能病情严重，早期症状可能类似其他呼吸道感染。这一点很重要，因为除非医护人员对所有呼吸道症状患者采取常规感染控制措施，否则可能无法立即识别病例。世卫组织继续预期中东地区偶有新病例出现，偶有经旅行或其他暴露传播到其他国家的病例。本页面返回的资料未给出明确的单一基本传染数，因此该数值仍不确定。

症状和严重程度

MERS主要为呼吸系统疾病，但不同人表现不一。概述资料称症状范围从无症状、轻症到重症不等。典型症状包括发热、咳嗽、呼吸急促，有时伴腹泻。世卫组织指出早期症状非特异性，初期可能类似多种其他感染。一些患者病情恶化，发展为重症肺炎或需重症监护。世卫组织还表示，糖尿病、肾功能衰竭、慢性肺病或免疫系统减弱者病情更重。病情严重程度高，世卫组织多次描述该病死亡率高。在本次返回的世卫组织疫情资料中，常引用的数字是约35%的实验室确诊患者死亡。世卫组织警告这可能高估真实死亡率，因为轻症病例可能未被监测系统发现。

治疗和疫苗

本次返回的资料未发现获批的人用MERS疫苗，也未指出有经证实有效的特异性治疗方法。因此管理主要为支持性治疗：供氧、密切监测及必要时重症监护。世卫组织疫情通报重点强调早期识别、隔离和医院感染预防，因为阻止医疗机构内传播是最重要的手段之一。世卫组织建议对所有患者采取标准预防措施，并在特定情况下增加飞沫、接触、眼部和空气传播预防措施。公众预防还包括减少病毒流行地区的高风险骆驼接触，尤其避免生骆驼奶，保持良好手部和食品卫生。本次会话返回的文献讨论了疫苗和治疗药物的需求，但提供的片段未显示有任何获批的通用产品。因此本页面将疫苗可用性和特异性抗病毒治疗视为未确立。

流行地区

MERS于2012年首次被确认，仍主要集中在阿拉伯半岛及其周边地区，世卫组织称MERS-CoV在单峰骆驼中流行。沙特阿拉伯报告了世卫组织返回的通报中最大比例的病例，但近期世卫组织资料也涉及卡塔尔、阿曼和阿拉伯联合酋长国。病例也曾因旅行或其他暴露传播到其他国家，世卫组织档案中包括韩国、英国、马来西亚、泰国、奥地利、巴林和黎巴嫩。出口病例并不意味着病毒在这些地区已建立传播，通常反映旅行相关感染或有限的二次传播。实际信息是，地理分布更多与感染骆驼和旅行联系相关，而非人类中稳定的全球传播。对大多数读者而言，主要风险环境仍是受影响地区的骆驼接触和医疗机构中治疗感染患者的场所。

近期历史

MERS has been a recurring but usually low-number event in WHO reporting rather than a constantly expanding global epidemic. This site’s archive count provided with the request is 65 WHO-linked or major events since 1996. In the WHO item covering early 2021, WHO said that from 2012 to 2021-03-11 there had been 2,574 laboratory-confirmed cases and 886 associated deaths reported globally. More recent WHO notices in the returned archive show continued sporadic reporting: Saudi Arabia reported nine cases in 2023, the United Arab Emirates reported one case in 2023, Oman reported one case in 2023, Qatar reported two cases including one death in 2022, and Saudi Arabia reported several updates in 2021 and 2022. WHO’s overall assessment in these notices is consistent: additional cases are expected from the Middle East, and exported cases may continue, but the updates cited did not change the overall global risk assessment.

关注重点

有几个信号会使中东呼吸综合征更令人担忧。第一是传播方式的明显变化：世卫组织目前描述人传人传播为有限且非持续性的，主要发生在密切接触者和医疗环境中。若出现无骆驼接触的社区内高效传播证据，将是一个重大警示信号。第二是地理分布。世卫组织预计中东地区会有更多病例及偶发输出病例；若在无明显输入的情况下在新地区反复爆发，将值得关注。第三是医院传播。诊所或医院内的大规模聚集病例将表明感染预防存在漏洞或病毒传播能力发生变化。第四是严重程度或治疗失败：更多年轻或先前健康者病例，或支持性治疗效果减弱的迹象，将引发担忧。最后，关注疫苗和对策进展。返回的资料未显示有获批的人用疫苗或特定有效治疗，因此如果病例数上升，有限的医疗手段仍是一个脆弱点。

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