Open Outbreak

沙门氏菌

又称: salmonellosis, Salmonella enterica, non-typhoidal Salmonella, NTS

沙门氏菌是一组细菌，可引起沙门氏菌病，这是一种常见的食源性感染。人们通常通过吞食受污染的食物，尤其是动物来源的食物，或接触受感染的动物而感染。大多数疾病局限于肠道，表现为腹泻、发热、胃痉挛，有时伴呕吐。许多人会自行好转，但婴儿、老年人和免疫系统较弱的人更容易病情严重或脱水。一些沙门氏菌感染会扩散到血液中；这些侵袭性感染更危险，并且在某些环境中与抗菌素耐药性有关。世卫组织的疫情通报显示，沙门氏菌也可以通过巧克力和婴儿配方奶粉等广泛分布的产品传播，导致国际召回。在此处使用的资料中，没有给出可靠的一般人群基本传染数（R0）估计。治疗主要是针对无并发症的疾病进行补液，抗生素保留用于严重或侵袭性疾病；耐药性是一个重要问题。我在为本页检索的资料中未发现针对非伤寒沙门氏菌的常规使用人用获批疫苗。

关键事实

传播主要通过吞食受污染的食物传播；也可通过接触受感染的动物或受污染的环境传播。
潜伏期未知
病死率在此处使用的资料中，常规肠胃炎的致死率未知；侵袭性沙门氏菌感染被描述为具有较高的病死率。
再生数未知
疫苗在此处检索的资料中未发现获批用于常规预防非伤寒沙门氏菌的人用疫苗。
治疗通常为支持性治疗如补液；严重或侵袭性感染使用抗菌药物，但已出现耐药现象。
宿主动物是重要的宿主；鸡被认为是人类的主要来源。
流行地区全球分布。

传播途径

沙门氏菌通常通过人吞食受污染的食物传播。概述资料将沙门氏菌病描述为一种常见的食物中毒形式，并指出许多人类感染来自动物，其中鸡是主要来源。世卫组织的疫情通报展示了现实生活中的传播方式：一次跨国疫情与分布到至少113个国家的巧克力产品有关，另一次通报涉及婴儿配方奶粉。这些事件表明传播通常是通过受污染的食品产品，而非直接的人际传播。为本页检索的资料未提供可靠的一般人群基本传染数，因此此处仍未知。从公共卫生角度看，主要的传播关注点是食品链某处的污染，随后是广泛的产品分销。

症状和严重程度

典型的沙门氏菌病影响肠道。概述资料列出腹泻、发热、腹部痉挛和呕吐为常见症状。世卫组织表示沙门氏菌感染通常较轻微，常不需要治疗，但也警告儿童和老年人脱水相关的严重并发症风险较高。这很重要，因为即使是短暂的腹泻疾病，如果未及时补充体液，也可能变得危险，尤其是婴儿或体弱成人。另一篇关于侵袭性沙门氏菌感染的综述指出，血流感染在资源匮乏地区是一个重要问题，且可能伴随较高的病死率。此处使用的资料未给出所有沙门氏菌疾病的总体致死率，因此该数字列为未知。严重程度范围从自限性腹泻到危险的侵袭性疾病。

治疗和疫苗

对于大多数无并发症的沙门氏菌肠胃炎，治疗为支持性治疗。世卫组织指出感染通常较轻微，不需要治疗，尽管高风险人群可能需要因脱水接受医疗护理。对于严重疾病或沙门氏菌侵入血流时，使用抗菌药物。此处检索的临床综述指出，抗菌药物管理是侵袭性沙门氏菌感染的核心，但也报告了对旧一线药物的耐药性出现，以及氟喹诺酮敏感性降低。这使得在怀疑严重感染时，实验室检测和当地指导变得重要。关于疫苗，我未在检索资料中发现针对非伤寒沙门氏菌的常规预防获批人用疫苗的证据。与疫苗相关的资料讨论了疫苗作为抗菌素耐药斗争中的一个关注领域，但未提供该疾病常规获批疫苗的证据。

分布地区

沙门氏菌全球分布。关于食源性疾病的全球负担论文显示，因受污染食物引起的疾病和死亡是全球公共卫生问题，沙门氏菌是该评估中包含的主要食源性危害之一。检索的欧洲动物源性疾病报告显示，沙门氏菌病是欧洲最常报告的动物源性感染之一，支持其广泛的地理分布，而非局限于某一地区。同时，临床综述中特别强调了资源匮乏地区的更危险侵袭性形式，表明严重疾病的最大负担可能在不同地区不均衡。世卫组织的疫情通报还显示，受污染产品可以迅速在多个国家引发病例。对读者来说，最简单的认识是：沙门氏菌不局限于某一气候区或大陆，任何允许食品生产、处理或分销发生污染的地方都存在风险。

近期历史

In the WHO Disease Outbreak News archive results retrieved for this page, Salmonella appeared in three notices: 2004-06-02 in the United States, 2017-12-22 in France, and 2022-04-27 as a multi-country outbreak linked to chocolate products in Europe and the United States. That is not a large archive count compared with some epidemic diseases, but the notices are important because they show repeated international food-safety events over time. The 2022 WHO notice reported 151 genetically related cases across 11 countries and described a global product recall after the implicated chocolate had been distributed to at least 113 countries. The 2017 WHO notice on Salmonella Agona linked to infant formula highlighted the particular risk to infants. Together, these events suggest a pattern driven less by sustained person-to-person spread and more by contaminated products that move across borders through trade and distribution networks.

关注重点

主要警示信号是使沙门氏菌更难控制或更危险的变化。一是通过广泛分销的食品在新国家出现暴发，如世卫组织关于巧克力和婴儿配方奶粉的通报所示。另一是严重侵袭性疾病的明显增加，尤其是血流感染，因为此处检索的综述将侵袭性沙门氏菌与高病死率联系起来，并强调在某些环境中难以将其与其他发热性疾病区分开。耐药性是另一个关键信号：文献报道对旧一线药物的耐药性和对氟喹诺酮类药物的敏感性降低，因此更广泛的耐药报告或治疗失败将特别令人担忧。最后，公共卫生机构会关注社区环境中持续人际传播的更强证据，而这并非此处使用来源中描述的常见模式。如果非伤寒沙门氏菌的人用疫苗获得许可并建立使用，疫苗的可用性也将成为关注点。

相关疫情

更新于