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黄热病

又称: yellow fever virus, YFV

黄热病是一种由受感染蚊子传播的病毒感染。世界卫生组织表示，它发生在非洲和美洲的部分地区，主要在森林中的蚊子-灵长类动物循环中维持，偶尔溢出感染人类。在某些环境中，尤其是城镇和城市中存在埃及伊蚊时，传播可能被放大，城市爆发可能发生。大多数感染不会导致严重疾病，但少数患者会发展为危险的第二阶段，表现为黄疸、出血、休克和器官衰竭。世界卫生组织最近的疫情报告显示，严重程度因地点和年份差异很大：在美洲，2025年初报告了212例确诊病例和85例死亡，而2023年非洲的初步数据显示病例致死率为11%。疫苗接种是预防和控制的主要手段，世界卫生组织强调常规免疫、预防性运动、监测、实验室检测和跨境协调。在这里使用的资料中，没有给出确定的单一基本传染数，治疗主要是支持性治疗，而非特定疗法。

关键事实

传播通过受感染的日间叮咬蚊子传播，主要是埃及伊蚊、Haemagogus属和Sabethes属；主要在蚊子与灵长类动物的循环中维持，偶尔溢出感染人类，在存在埃及伊蚊的城市环境中传播可被放大。
潜伏期未知
病死率因疫情和环境而异。世界卫生组织报告2025年美洲212例确诊病例中有85例死亡（约40%），2023年非洲初步数据显示病例致死率为11%。这里使用的资料中未建立单一通用的病例致死率。
再生数未知
疫苗有。世界卫生组织表示疫苗接种仍是预防和控制的主要手段，许多高风险国家将黄热病疫苗纳入常规免疫计划。
治疗这里使用的资料中未发现特定的抗病毒治疗；治疗为支持性护理。
宿主森林循环中的非人灵长类动物，蚊子为传播媒介。
流行地区非洲和美洲的热带地区。世界卫生组织2026年全球更新提到非洲27个高风险国家和中南美洲13个高风险国家。

传播途径

黄热病通过受感染蚊子的叮咬传播。世界卫生组织2026年全球更新指出，主要传播蚊种为埃及伊蚊、Haemagogus属和Sabethes属，这些蚊子在白天叮咬。病毒主要在森林或野外循环中，在蚊子与非人灵长类动物之间维持。人类在进入或居住于这些区域附近时被叮咬而感染。世界卫生组织还警告，当埃及伊蚊存在于城镇和城市时，传播可能被放大，因为这为免疫不足人群中的城市爆发创造了条件。最近的世界卫生组织报告将持续传播与降雨、温度、蚊虫数量、人类旅行和疫苗覆盖率缺口联系起来。主要的公共卫生关注点不是人与人之间的偶然接触，而是暴露于病毒流行地区的受感染蚊子叮咬，以及免疫水平过低。

症状和严重程度

Yellow fever can start like many other fever illnesses, which is one reason it can be hard to spot early. The encyclopedia overview says common early symptoms include fever, chills, headache, nausea, loss of appetite, and muscle pain, especially back pain. WHO reports add that a subset of patients go on to severe disease. In this more dangerous phase, people can develop jaundice, bleeding, shock, kidney problems, and failure of multiple organs. Severity varies a lot by outbreak. WHO reported that in the Region of the Americas, from late 2024 to 2025, 212 confirmed cases and 85 deaths were reported, a CFR of about 40%. In the African Region, preliminary data for 2023 indicated an 11% CFR. These figures show that yellow fever can be life-threatening, but the exact risk depends on the outbreak, access to care, and who is being counted.

治疗和疫苗

疫苗接种是这里审阅资料中对黄热病的主要防护手段。世界卫生组织2026年全球更新明确指出，疫苗接种仍是预防和控制的主要手段，并表示世界卫生组织正在支持各国通过常规计划和预防性运动扩大覆盖率。最近的疫情报告反复将新病例与免疫覆盖率缺口联系起来，尤其是在农村和森林边缘社区以及先前受影响较少的地区。相同的世界卫生组织文件强调监测、实验室确认、快速响应和跨境协调作为实际的疫情控制工具。关于治疗，这里使用的资料未发现可治愈黄热病的特定抗病毒药物。这意味着治疗主要是支持性护理：管理脱水、出血、休克、肾损伤及其他并发症。对于担忧的旅行者或居民，最重要的一点很简单：疫苗预防远比疾病发作后治疗严重疾病更为重要。

发生地区

黄热病发生于非洲和美洲的热带地区，而非全球范围。世界卫生组织2026年全球更新指出，根据消除黄热病流行战略，非洲有27个国家和中南美洲有13个国家被视为高风险地区。在美洲，世界卫生组织2025年报告列出地方性国家或地区包括阿根廷、玻利维亚、巴西、哥伦比亚、厄瓜多尔、法属圭亚那、圭亚那、巴拿马、巴拉圭、秘鲁、苏里南、特立尼达和多巴哥以及委内瑞拉。在非洲，最近的世界卫生组织通报描述了西非、中非和东非国家的持续活动，包括安哥拉、布基纳法索、喀麦隆、中非共和国、科特迪瓦、加纳、尼日利亚等地的疫情或确诊病例。世界卫生组织还指出，非洲和美洲以外的主要风险是输入病例，而非已建立的本地循环。这一点很重要，因为某些地区仍可能存在有传播能力的蚊子媒介，如果检测迟缓，存在本地传播的可能。

近期历史

On this site, yellow fever has 111 archived WHO notices or major pandemic records, which shows it is a recurrent outbreak disease rather than a one-off event. Recent WHO reporting shows continued activity in both major endemic regions. In Africa, WHO’s 2022 and 2023 updates described ongoing outbreaks across multiple countries, with 203 confirmed and 252 probable cases and 40 deaths reported from 2021 to late 2022. In the Americas, WHO reported a marked rise in 2025, with 212 confirmed cases and 85 deaths across five countries by late April, about three times the number reported in 2024. WHO’s 2026 global update says transmission then continued into 2026: from 1 January to 26 May 2026, six countries in the Americas reported 79 human infections, while African countries also continued to report confirmed and suspected cases. This recent pattern is persistent, seasonal, and geographically broad, not a single contained flare-up.

关注重点

使黄热病更令人担忧的信号在最近的世卫组织报告中很明确。首先是传播到新的地区、低风险区或先前未受影响的区域，因为世卫组织表示这可能表明病毒引入和城市传播风险增加。第二是传播证据从森林溢出转向密集的城市环境，那里常见埃及伊蚊；这增加了大规模爆发的可能性。第三是疫苗接种覆盖率低或不均，尤其是在旅行、迁移或跨境流动可能将病毒带入免疫不足人群的地区。第四是疫苗供应压力或预防和应对活动的延迟，因为疫苗接种是主要的控制手段。第五是监测薄弱或实验室确认缓慢，这可能导致爆发在响应开始前扩大。最后，任何在非洲和美洲以外地区出现的输入病例，且该地有传播能力的蚊子，都应密切关注，即使当地传播尚未建立。

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